شماره پرونده موقت		شماره پیگیری
تاریخ و زمان ثبت نام	1404/02/12 02:50	تاریخ و زمان صدور گزارش	1404/02/12 02:50

نام		نام خانوادگی		تاریخ تولد
کد ملی		محل صدور		شماره تلفن همراه

نام پدر		میزان تحصیلات		شغل
نام خانوادگی مادر		میزان تحصیلات		شغل
شماره موبایل پدر		شماره موبایل مادر		شماره تلفن منزل
کدپستی		آدرس کامل

تعداد سنوات

محل تحصیل

شهر

مدرسه دوره متوسطه اول		معدل هفتم			معدل هشتم					معدل نهم
مدرسه دوره متوسطه دوم		معدل دهم		معدل یازدهم				معدل دوازدهم		رشته تحصیلی